Psychotherapie: intake en behandelvoorstel
In de Specialistische Geestelijke Gezondheidszorg (SGGZ) bestaat een intake uit 1 tot 3 diagnostische gesprekken van ongeveer 1 uur en psychologisch onderzoek. Dat bestaat uit het invullen van enkele vragenlijsten. Tijdens de intakegesprekken staat kennismaking centraal: je klachten worden geïnventariseerd en informatie wordt verzameld over je achtergrond en functioneren op diverse levensgebieden (werk, thuis, relaties), zodat ik een goed beeld krijg van jouw klachten en jou als persoon.
Daarnaast is het van belang dat je tijdens deze gesprekken het gevoel hebt dat het voldoende klikt. Is dat niet het geval dan kan ik je naar een collega doorverwijzen.
De intakeprocedure wordt afgerond met een adviesgesprek waarin de diagnose wordt besproken en een behandelvoorstel wordt gedaan. Het kan voorkomen dat we na de intake tot de conclusie komen dat een verwijzing naar een andere (gespecialiseerde) instantie of collega nodig is. Dan verwijs ik je terug naar je huisarts met een advies over mogelijke verwijzing.
Binnen mijn praktijk is het gebruikelijk dat de huisarts op de hoogte wordt gesteld van de bevindingen door het sturen van een ‘huisartsbrief’. Deze laat ik vooraf aan jou lezen zodat je op de hoogte bent welke informatie over jou met je huisarts gedeeld wordt. Bij bezwaar wordt de brief niet verstuurd (zie ook Dossier en Privacy).
Behandelovereenkomst
Het behandelvoorstel bevat afspraken over de behandeldoelen, de therapievorm, het verwachte aantal sessies en de voorwaarden. De keuze van de therapievorm hangt af van jouw wensen en mogelijkheden. De GGZ-richtlijnen, waarin beschreven staat welke psychotherapievorm de voorkeur heeft bij welke klachten, worden eveneens geraadpleegd. De duur van de behandeling is sterk afhankelijk van de aard en de ernst van je klachten, de doelen die je wilt bereiken en de manier waarop je thuis aan de slag gaat met de therapie.
Nadat het behandelplan met je is doorgenomen komen we tot een overeenstemming of wordt het behandelplan aangepast. Na het afsluiten van de behandelovereenkomst (conform wet WGBO) start de behandelfase, een reeks gesprekken die kan duren van een paar maanden tot meerdere jaren.
De behandeling
De duur van de gesprekken bedraagt 45-50 minuten, tenzij een afwijkende gespreksduur wordt afgesproken.
Een behandeling in mijn praktijk bestaat meestal uit een vorm van psychotherapie. Psychotherapie is een effectieve behandelmethode voor psychische problemen. Het doel is het oplossen of verminderen van psychische klachten, dan wel het beter hanteerbaar maken van deze klachten. Er bestaan vele vormen van psychotherapie, die globaal in te delen zijn in klachtgerichte- en persoonsgerichte psychotherapie. Meer informatie over de verschillende vormen van psychotherapie vind je op de pagina’s over therapievormen.
In elke vorm van psychotherapie bied ik je de ruimte om je problemen, gedachten en gevoelens te bespreken in een veilige, respectvolle en accepterende sfeer. Ik los geen problemen voor je op, maar help je te ontdekken wat er in de wisselwerking tussen jou en andere mensen gebeurt. Ik help je pijnlijke gevoelens of nare beelden te verwerken of leer je anders tegen bepaalde situaties aan te kijken. Soms worden er oefeningen gedaan om nieuw gedrag aan te leren. Omdat negatieve ervaringen vaak aan de problemen ten grondslag liggen worden ook wel eens oefeningen gedaan om deze relatie te onderzoeken. Een andere keer word je gevraagd om in je dagelijkse leven te oefenen met hetgeen je in de therapie geleerd hebt.
Tijdens de psychotherapie ben jij zelf dus degene die met je problemen aan de slag gaat. Dat is vaak hard werken en vergt aandacht en energie. Het kan zijn dat je je (tijdelijk) slechter voelt of het idee hebt vast te lopen. Dat is vaak onvermijdelijk omdat nare of moeilijke ervaringen onderwerp van gesprek zijn. Het is belangrijk dat je twijfels, vragen of opmerkingen tijdig ter sprake brengt, zodat onze samenwerkingsrelatie goed kan blijven en er gesproken kan worden over de koers van de behandeling.
Tussentijdse evaluatie en afronding van de behandeling
Tijdens de behandeling zullen we regelmatig nagaan of de behandeling het beoogde effect heeft. Dit doen we mede aan de hand van een vragenlijst (ROM), die je vanaf het begin tot en met het einde van de behandeling elke drie maanden invult. Zo krijgen jij en ik een beeld van het beloop van je klachten. Zo nodig stellen we de behandeling bij om op die manier een zo effectief mogelijke behandeling na te streven. (Het periodiek meten van je klachten middels een vragenlijst, de zogenaamde ‘Routine Outcome Monitoring (ROM)’, is een vereiste van ziektekostenverzekeraars. De zorgverzekeraar heeft uiteraard geen inzage in de uitkomsten ervan).
De behandeling eindigt met een afrondingsfase, die gericht is op het vasthouden van het bereikte resultaat en het voorkómen van terugval van klachten of oude patronen.
Resultaat van de behandeling
In sommige gevallen zijn problemen volledig of grotendeels te verhelpen. In andere gevallen is dat niet haalbaar, maar kun je met behulp van psychotherapie de problemen beter hanteren.